加州不用新增烟税填补「白卡」医疗费用

布朗州长对新增加的烟草税,本应用来填补穷人看病的医疗成本,但如今他决定不那么分配。对加州居民来说,是许多人对政府和政治愤世嫉俗反应的又一例。

事实上,川普当选总统,收紧联邦对各州医疗补助的预算,特别是「联邦医疗补助」(Medicaid),加州称为Medi-Cal,也是华人俗称的「白卡」。布朗并没有责怪白宫之意,但那是川普选举基调,许多选民觉得被排拒了。

去年11月选举时,加州大约900万选民同意增加每包香烟两元的烟草税。本来,这些新增税收应该让持白卡(Medi-Cal)的穷人去看医师及牙医,作为提高诊费之用。

但是,布朗州长拒绝使用这些新增税收,作为帮助穷人医疗之用。因此,加州医界无法从对「白卡」病人服务的泥淖中脱困。

在经济衰退期间,加州政府削删「白卡」医疗服务的医师、牙医和医院的付费百分之10,即使在经济复甦之后,对富人征收所得税也增加了,但加州对这种削删并没有恢复过来。

加州对提供「白卡」医疗服务的付费,非常低,在全美50个州是排在第48位的低水平。

那又如何?提供穷人医疗服务的医生、牙医和医院绝非笨蛋。而且法律并没有强迫他们要对持「白卡」的穷人一定要提供服务,事实上,不少医疗业者是不看「白卡」病人的。

唯一必须对任何人提供医疗服务的是医院的急诊室。当加州贫穷病人生病没有办法的时候,就前往急诊室求助,那样反而使原本不需要那么高成本的医疗服务,却要付出更多医疗资源。

加州这位自由派州长基本上愿意提供「白卡」更多服务和增加持卡人的福利,但是因为吝于提供医疗费用,使贫穷病患得不到足够的医疗服务。

加州如今持「白卡」约有1,400万人,占加州三分之一强的比例。加州持「白卡」的人,包括了183,000名非法移民儿童。在「奥巴马健保」法律之下,加州扩大「白卡」业务,使许多原本没有资格领「白卡」的人也可领取,在这种情况下,增加了390万名持有「白卡」的民众。但是,目前越来越大的问题是,持「白卡」的病人很难找到帮他们看病的医生。

譬如,在沙加缅度地区来说,医生看「白卡」病人只拿到16元,若是「红蓝卡」的「联邦医疗保险」(Medicare)病人看诊,医师可获46元。总计而言,「白卡」病人能为医师带进37元收入,而「红蓝卡」病人则是103元。

加州医疗协会(California Medical Assn.)执行长科克兰(Dustin Corcoran)说,「如果医师看『白卡』病人,只能从政府获得16元,那是无法打平成本的。」

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