小朋友經常感冒是家長一個很困擾的問題，看完醫生康復後，過幾日又感冒過，接着又看醫生，又食藥，症狀好像得以舒緩，但之後又因不同原因，很快又再次生病，又或者感冒症狀已經好很多，但咳嗽不斷尾，特別是晚上睡覺時會咳醒，令家長無覺好瞓，到底如何才可以有效處理小兒反覆感冒的問題？以下會深入探討。
文：彭愉康（香港中醫學會）
首先，我們要先了解小朋友常常感冒的原因，小朋友感冒傷風咳，不外以下幾個原因，被人傳染：通常小朋友未上學前，如果他們沒有兄弟姊妹，一般都只是大人陪伴的話，多數情況下他們都較少傷風感冒，因為沒有人傳染他們，但當他們有群體生活，即可能上Playgroup，又或開始讀N班的時候，只要當中有其他人正感冒，其實就會大大增加傳染的機會，《諸病源候論．時氣病諸候》指出：「因歲時不和，溫涼失節，人感乖戾之氣而生病者，多相染易。」乖戾之氣類似我們現在所講的流行性病毒，所以很多時臨床見到小朋友病的時候都是一家人一齊來看醫生，又或者剛巧是幾個同學同一個時期來看醫生。
按小孩需要加減衣物
另外，家長很多時都是按自己的感覺幫小朋友着衫除衫，其實每個人都是獨立個體，所以每個人怕凍怕熱的程度都可能有所不同，大人最好按小朋友實際需要來加減衣服。其中一個最典型的例子是爸爸怕熱，媽媽怕凍，剛好爸爸與小朋友是在一個室內有冷氣的地方玩耍完，兩個都覺得好熱，但媽媽本身怕凍，又沒有玩過，所以她本能即刻替小朋友穿外套，但爸爸就覺得小朋友應該好熱，又替他將外套除下，其實這個情況最理想的做法，是小朋友能夠清楚知道自己怕凍定怕熱，然後按他們需要來加減衣物，但實際情況是，很多小朋友以為自己好熱，又或者身體真的不怕凍，但當父母一摸其手腳，會發現是凍冰冰，這個情況下，我都會建議多穿衣服。
《素問．骨空論》說：「風從外入，令人振寒，汗出，頭痛，身重，惡寒。」《諸病源候論．風熱候》指出：「風熱之氣，先從皮毛入於肺也。」這裡說明感冒的原因是外感風邪，又或者是外感風熱之氣所致，所以怎樣可以做到中醫所說的適寒溫，的確是一門學問。
其次，正常而言，飲食失調應該包括吃不飽、吃太飽及「食錯嘢」，但現在香港應該不會存在不夠食的問題，反而食得太飽的不計其數，當食得太飽時，中焦脾胃受傷，氣血功能不足，就會出現正氣(抵抗力)不足的情況，容易傷風感冒，有時吃錯東西，例如吃了不潔的食物又或是生冷、甜食等，好多時腸胃不適之餘亦會伴隨感冒症狀如發燒、咳嗽等。《傷寒論．辨太陽病脈證並治》云：「太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。」這裡說明感冒的其中一個症狀可以是嘔逆等腸胃症狀。
通常小朋友第一次感冒，吃完西藥後症狀很快會消失，這個是西醫的強項，因為藥物本身就有各種不同舒緩症狀的作用，而當小朋友的抵抗力夠時，他們亦會很快康復，但有家長發現當小朋友病了幾次後，就沒有那麼容易很快康復，因為他們可能病好後未有適當的方法調理好，以致他們的抵抗力仍未恢復，在這個時候，如果再感冒，他們就算吃了西藥，每次吃藥時症狀是舒緩了數個小時，但當藥力過後，因為他們未有足夠抵抗力對抗病菌，所以他們會繼續維持感冒的狀態。如果他們能夠有方法增強抵抗力，就沒有那麼容易感冒，亦都不會感冒這麼久。《素問遺篇．刺法論》又指：「正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛」，就是這個意思。
接着，筆者會跟大家講解如果小朋友常常傷風感冒，中醫在這個情況下可以如何處理。我們會先按小朋友不同的症狀來判斷用藥，首先解決小朋友感冒咳嗽問題，但家長在這個時候真是要多給點耐性，因為小朋友抵抗力弱，可能清除小朋友的症狀都要花多一點時間，當然快則一兩天都可以，但筆者亦見過有些可能真的好得很慢，大約要一個月的時間先將小朋友的症狀大致消除，而當小朋友的感冒清除後，我會再叮囑家長要帶小朋友來調理，提升他們的抵抗力，這個過程都是因人而異，但如果快的話3至5天藥都已經可以，最常見的小朋友都是脾氣不足，當適當地健脾益氣之後，他們的抵抗力增加，自然就沒那麼容易再病，即使生病都會快點康復。以下介紹一項提升小朋友抵抗力湯水：
健脾益氣湯
材料：太子參6克、雲苓6克、白朮6克、淮山6克、炙甘草3克、神曲3克、瘦肉半斤
做法：先將瘦肉氽水，加適量水於煲內，將藥材放於煲內浸約30分鐘，把瘦肉放於煲內，大火煲滾後轉文火煲約2小時，調味即可飲用。
功效：健脾益氣，適合脾氣不足的小朋友
反覆感冒注意事項
多休息：如果小朋友能睡覺，就讓他睡多點，休息多點。不要因為要學習，或怕浪費金錢就要他病着上學。
七成飽：就算小朋友已經有胃口，想食東西，都不要讓他們吃太飽，因為腸胃功能始終未完全恢復，如果吃得太飽，好容易因為加重腸胃負擔又病過。如果小朋友是沒有胃口，就更加不要因為怕他們吃得少，不夠營養而特地要他們多吃點，因為這樣只會增加他們腸胃負擔，寧願他們食少點，家長們不用怕他們會變瘦，因為病的時候瘦點是正常，而我深信在正常情況下，當小朋友康復後，飲食正常，體重自然會回復正常，所以懇請家長們當小朋友沒有胃口的時候，不要特地要他食多點東西。
戒奶：臨床常見因為小朋友本身習慣飲奶，又或家長驚小朋友沒有胃口、不夠營養，所以會給他們飲奶，其實奶是很容易「惹痰」，而且都難消化，所以可以的話盡可能戒掉，如果小朋友真的很想飲的話就要開稀點，這樣相對地會好一點。
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