参院财政委员会调查两年半、审阅数十万页档案后发现，作业错误或处理失当，在七年内造成全美国接受器官移植者70死249染病，显示器官移植制度问题多多。
主要的失误包括测试错误、沟通不良，导致癌症转移到接受器官的病患体内，或感染罕见病菌。具体例证包括未能事先发现捐赠肾臟、心臟和肝臟的疾病，搞混捐赠人与受赠人的血型，移植手术前来不及完成血液与尿液测试等。
委员会初步认为，负责的“器官分享联合网络”(United Network for Organ Sharing)对各地的器官获取组织未能善尽监督之责，是最大的问题。
因为疏于监督，实际时就出现忽视宝贵的捐赠器官、运送途中丢失等乌龙事件；例如2020年印地安纳州就发生两个健康的肾臟被丢弃到垃圾桶；2015年，某家航空公司一时找不到受委讬从南卡罗来纳州运送到佛罗里达州的肾臟，原定的移植手术被迫取消，肾臟找到时已太迟，只好丢弃。
器官移植涉及个人隐私及诸多法律规范，详情外界很难得知，1954年第一次器官移植手术成功后就广获报导，一般人所知，也就限于成功的案例。
参院审阅了2010年到2020年向联合网络申诉的1118案例。作业错误致死案例是联合网络2016年提供给参院调查人员的，发生于2008年到2015年6月底。这七年内，美国总共做了17万4338个器官移植手术，死亡与致病数只占一小部分；但委员会认为，这些资料说明了移植过程感染的疾病足以致命，因此有必要深入检讨改进。
联邦数位服务处(United States Digital Service)针对器官移植制度提出的报告指出，整个网络作业体系有待“大翻修”，因为软件已经老旧、不时会当机、程式设计有不少错误，也过度倚赖人工打字键入资料。
国家科学与医学研究院2月提出的研究报告说，这个制度不公平，绩效也各地差异甚大，浪费也够惊人，每五枚捐出的肾臟，就有一被丢弃。
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