(本報訊)加州州議會日前通過新法案,規定如果病人被列為「觀察護理」情況,在「聯邦醫療保險」(Medicare) 不給付這種個案的多數費用下,醫院有責任告知病人。因此,法案經州長布朗簽字生效之後,可以保障加州人不會在不知情下要付出大筆費用。
一般而言, 如果病人並不是病重被允許住院, 但也未屆可以返家休養的健康狀態,他們就可能以「觀察護理」方式留在醫院。對此,Medicare 認定它是「門診服務」(outpatient service),就意味著病人要掏腰包(out-of-pocket)支付較高費用。
通常病人可以在家休養的醫藥項目,如選擇在醫院多住的日子裡,並不包括在Medicare 支付項目內。而醫院可以對這種稱為「觀察護理」對病人開出較高的自掏腰包費用,譬如一顆「嬰兒阿司匹林」(baby aspirin)就會收取高達18 元。
大多數躺在醫院病床的病人並不知道他們已被列為「觀察護理」情況,等到收到天價帳單時便被嚇到。
法案由加州州參議員赫南德茲(Ed Hernandez)推動, 將自明年一月一日起,如果病人已被列為「觀察護理」,醫院有責任告知病人。
醫療保險和醫療補助服務中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)最新分析,自從2006 年以來,參加Medicare 的病人接受「觀察護理」的人數,到2014 年增加一倍,達到190 萬人。
在加州在醫院接受「觀察照護」的人數,2015 年達到417,366 人, 比2006 年多了不止一倍。以所有住院人數354 萬人來說,「觀察護理」的病人約佔14%。
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