在成年人當中,育齡女性是最容易出現缺鐵性貧血的人群。這往往是因為以下幾個常見原因:
1、女性每月都有月經失血,鐵的生理需要量高於男性。
2、女性的食量較小,紅肉類攝入往往大大低於男性,鐵的攝入量低於男性。
3、很大比例的女性經常節食減肥,造成營養攝入不足,鐵的攝入量也隨之下降。
4、很大比例的年輕女性飲食不規律,加之節食減肥的後果,造成胃腸消化吸收能力低下,胃酸不足,微量元素吸收率降低。
女性的血紅蛋白含量理想情況下應當在120-150之間,但很多女生在110~120之間,實際上已經偏低了。如果再低於110,就屬於貧血狀況了。輕度貧血的症狀並不明顯,僅僅是體能低落,頭暈乏力,抵抗力下降,臉色和黏膜缺乏紅潤,皮膚缺乏潤澤,頭髮乾枯容易脫落等症狀,往往被女生所忽略。然而,備孕的女性決不可忽視這種血紅蛋白偏低的狀況,必須通過改善營養,在孕前調整到理想範圍之內,最好能高於120。
為什麼要保持正常數量的血紅蛋白呢
這是因為在懷孕之後,為了供應胎兒的需要,准媽媽的血容量會比孕前增加35%左右,也就是說,血液的總量會變大。但是,血容量增加可不是“兌點水稀釋一下”那麼簡單。除了血漿需要增加之外,也需要製造更多的紅細胞。但是,紅細胞的製造相對比較緩慢,這就會造成暫時性的血液稀釋,血紅蛋白含量下降。如果准媽媽原本在孕前的血紅蛋白含量就比較低,這時候血紅蛋白不足的情況就會更為突出。所以,孕婦的貧血率會明顯高於未孕的女性。
孕媽咪的血紅蛋白保持正常數量是非常重要的,因為如果血紅蛋白不足,血液的攜氧能力就比較低下,胎寶寶難以獲得足夠的氧氣供應,會影響到生長發育的品質,包括對氧氣供應最為敏感的大腦。
由於孕期前三個月往往食欲不振,食量減少,談不上補充更多的鐵,甚至身體中的營養儲備都會被耗竭。孕前貧血的女子,在前三個月是沒有機會糾正的。到了4-6個月之後,雖然食欲會改善,但是此時鐵的需要量也會增加,仍然無力糾正原有的貧血情況。到了孕後期7-9個月,母體和胎兒的鐵需求量會特別巨大,供應不足狀況往往會更為突出。貧血會造成孕期和妊娠時的風險加大,比如妊娠高血壓等問題。
貧血的媽媽所生出來的孩子,一出生的鐵儲備就嚴重不足,還沒有到添加輔食的時候,就出現貧血狀況,又很難通過食物來補充,容易給孩子形成一生難以改變的虛弱體質,那可真叫做“輸在起跑線上”。從媽媽的角度來說,會發現孩子抵抗力低,體能弱,消化吸收不好,帶孩子的過程更是充滿各種艱辛,殊不知這就是自己不重視營養問題所付出的代價。但是讓無辜的孩子來承受這種代價,就是做媽咪的錯了。
要想在孕期避免貧血問題,最好的辦法就是在孕前進行體檢,瞭解自己的營養狀況,包括血紅蛋白的情況,提前解決以上所說的各項問題,保證孕期不出現貧血。
低血壓、怕冷也是很多女性存在的狀況。很多女性並沒有疾病,血紅蛋白也不一定低於110,但身體乏力,容易頭暈,特別是站起來的時候容易出現頭暈或眼前發黑的情況,天冷時手腳常常比較涼,這些常常是低血壓的表現。這是因為血壓偏低會影響血液迴圈的效率,容易出現頭部供血不足、肢端血液迴圈較慢等情況。在備孕期間,也要儘量使血壓恢復正常狀態,改善全身的血液迴圈效率。
總之,唇色淡白、臉色或蒼白或發黃、乏力、怕冷、抵抗力差、消化不良、有節食減肥史的女士,在有懷孕意向之前,一定要去醫院檢查一下是否貧血。如果有貧血,看是否缺鐵性貧血。如果屬於缺鐵性貧血,要找出並消除原因,如出血過多、消化吸收不良等、節食減肥等,並在膳食中提供吸收率高的血紅素鐵(紅色肉類)和充足的維生素C,它能幫助植物性鐵的吸收。必要時遵醫囑服用補鐵藥物。
有幾個常見的問題需要解釋:
1、燕麥小米等全穀雜糧並不會造成貧血,在有充足肉類的情況下,它們也並不影響血紅素鐵的吸收。實際上,小米、大黃米、燕麥、紅小豆等全穀雜糧,鐵的含量都遠遠高於大米飯。例如小米和大黃米的鐵含量是精白大米的5倍左右。即便因為全穀雜糧中含有纖維、植酸和單寧,鐵的吸收率略低一點,畢竟總含量足夠高,所以吃這些雜糧作為主食,所得到鐵元素的總量也顯著高於大米飯。而且大量研究證明,只要同時有充足的維生素C供應,這些植物性食品中的鐵利用率就會大幅度提高。
2、大棗、桂圓、山楂等傳統認為的“補血”食品都有一定益處,但它們的鐵、維生素C和蛋白質含量不夠高,利用率也不及血紅素鐵,不能作為補充鐵的主要措施。但作為有利消化吸收的食材,它們和其他富含血紅素鐵和優質蛋白質的食物相配合,也能間接地為改善貧血做些貢獻。
3、牛奶和雞蛋不會造成貧血。牛奶中鐵含量非常低,雞蛋中的鐵吸收利用率低。它們本身不能補鐵,但也並不是引起貧血的原因,貧血者的飲食中仍然可以正常食用它們。不過,牛奶中的鈣含量很高,如果把它和富含鐵的食物同時食用,有可能會降低鐵的吸收率。這個問題不難解決,只要把奶類和富含鐵的食物在食用時間上錯開就行了。如果是飲用優酪乳,那就更無需擔心,因為優酪乳往往是在兩餐之間食用,而且其中的乳酸有利於包括鐵在內的多種礦物質的吸收。
4、傳說喝茶會造成貧血,解釋是因為茶中富含單寧等多酚類物質,會降低鐵的吸收利用率。的確多酚類物質有這種作用,但這種作用只與植物性食品中的鐵有關,並不妨礙到紅肉裡血紅素鐵的吸收利用。同時研究表明,這種阻礙吸收的作用,也只有在一邊喝茶一邊進餐的情況下才會發生。增加維生素C的供應能夠有效消除多酚類物質對鐵吸收的影響。所以,兩餐之間喝茶是並不妨礙的。消化不良者在兩餐之間適當飲用淡紅茶、淡普洱茶等,有利於促進腸道的活動。如果能在裡面加一點檸檬、酸橘等富含維生素C的配料,就更加令人放心了。
5、傳說吃味精會影響微量營養素的吸收,但流行病學調查卻表明,味精攝入與貧血缺鋅之間並無關係。生物化學研究表明,味精(谷氨酸鈉)可以被腸道細胞作為能源物質所利用,對胃腸功能弱的人來說,腸道功能的改善有利於微量元素的吸收利用,故少量使用是無需擔心的。同時還有流行病學調查表明,味精中含有鈉,味精攝入量與血壓值有正相關,故少量使用時,對低血壓瘦弱者也是有利的。高血壓患者應避免多用,或使用雞精時就不再使用食鹽,避免鈉過量。
6、貧血、低血壓者大部分存在消化不良問題。貧血本身就影響消化系統的功能,而消化不良也是貧血的常見原因。特別是因長期節食減肥而營養不良的女性,往往同時存在貧血、低血壓和消化不良等問題。所以,貧血者的食譜,也是著重改善消化的食譜,一定不能簡單地大量吃肉,吃大塊肉。宜採用促進消化吸收的多種食材,選擇容易消化的烹調方式,以便最大限度地吸收食材中的蛋白質和微量元素。
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