什麼叫發燒？
以前認為腋下溫度超過37.5℃就叫發燒。現在普遍觀點認為，要是超過小孩一天中正常體溫就叫發燒，因此家長一定要知道平時小孩正常的體溫是多少。如果她超了就叫發燒了。傳統的發燒定義：腋下溫度37.5℃以上，肛溫是38℃以上。
如何測量體溫？
最常用是腋下溫度，當然比較準確的是肛溫。小孩如果測肛溫會不太舒服，我們也不是特別主張。還有一些其他的方法，比方使用耳溫計，但要注意耳溫計進入耳朵的深度不一樣，測出來的溫度也是相差很多，所以家長每次測的時候，進的深度一定要適中，當然現在有一些比較高科技的產品，可以與手機連接，大家可以去瞭解。
測量小孩體溫的時候特別要注意幾點：
有些時候測量孩子體溫就是會高，比如小孩剛吃完奶、爬、走、運動完以後，所以我們要避開這些情況，建議進食2個小時之內或者運動半個小時之內不要測體溫的。
上圖是一個正常體溫調節圖，大腦下面有一個叫下丘腦的地方，這個地方有一個體溫調節中樞。人是恒溫動物，就是由這個地方來調節體溫。
升溫調節：如果外界溫度比較冷，那麼皮膚感受冷的溫度以後，告訴下丘腦，下丘腦調節中樞會起作用，毛細血管收縮，皮膚血流減少，散熱就會減少。升溫調節這部分，立毛肌的收縮，就是老百姓所說的起雞皮疙瘩，然後骨骼肌戰慄，也就是打哆嗦，這是產熱的有利動作。
降溫調節：天氣熱，皮膚感覺到熱，就會通過體溫調節中樞產生一系列的降溫反射，比如出汗、皮膚血管擴展、臉發紅等，增加散熱。
為什麼會發燒呢？
孩子發燒最主要的原因還是受到了感染，感染了病毒、細菌，還有細菌產生的毒素，這些物質會作用於下丘腦調節中樞，下丘腦體溫調節中樞會讓身體產熱增加、打哆嗦、手腳發涼，然後體溫就會升高，這就是為什麼一旦感染，體溫就升高，最主要還是體溫調節點升高，身體產生一系列產熱動作，然後體溫就升高了。
為什麼說發燒並不是壞事？
體溫升高以後，機體免疫力增加，也就是說清除這些感染病原的能力增加，同時還可以抑制這些微生物的生長，一般體溫36.5-37度的時候，細菌會長的很好，如果體溫到38.5度以後，這些細菌病毒就不會生長了。所以這就起到保護性的作用，對我們的機體是有利的。
但是發燒是一枚雙刃劍，同時它也會發生一些不太有利的方面，對於孩子，我們比較多見的是大腦皮層的過度興奮，也就是抽風。另外會導致孩子的消化能力下降，沒有食欲，不想吃東西。
如何選擇退燒藥？
這裡我提出兩個藥：對乙醯氨基酚和布洛芬，它們是國際上公認的可以用於兒童的退燒藥。除了用退燒藥外，我們也對症進行支援治療。什麼叫支持治療？比如讓孩子多喝水，多休息，這些也是非常非常重要的。在退燒藥應用方面，我們不主張阿司匹林作為退燒藥來給孩子用。
這兩種退燒藥我用哪個好呢？
布洛芬：作用時間會持久一些，胃腸反應大一些
對乙醯氨基酚：退燒效果會快些，對肝臟損傷大一些
如果小孩燒的重些，這兩種藥物可以交替使用，我這次使用布洛芬，下次使用對乙醯氨基酚。
還有一種是激素，糖皮質激素針對炎症反應非常重的感染，還是必要的，但是作為退燒藥來用是不主張。一發燒就打一針，這是我們堅決反對的，糖皮質激素可以抑制機體免疫力，病毒感冒一般自然病程5-7天，打針後會延長病程，對小孩是不好的，所以不主張應用。
物理降溫如何做？
物理降溫我們不提倡酒精浴，而是溫水浴。當孩子開始發燒，用了退燒藥後，是要有一段時間才可以起作用的，這個時候可以給孩子溫水浴，兒科醫生指導家長適用物理降溫的三種情況：
1、三個月以下的孩子
2、嚴重肝功能不好的孩子
3、對退燒藥過敏的孩子、
發燒的主要原因是體溫調定點的升高，退燒藥的作用機制是把體溫調定點降低，如果不使用退燒藥，把體溫調定點降下來，單純的用溫水浴，只起到散熱作用，如果體溫調定點不變，機體還是很快會把體溫調節到原先的位置，所以溫水浴可以用，但起不到關鍵作用。
為什麼不能用酒精做物理降溫？
孩子的皮膚非常薄，比較嫩，體表面積比較大，用酒精給他擦浴，皮膚表面很容易吸收酒精，這就等於你給孩子喝酒一樣，對孩子的肝臟、腎臟都會有或多或少的損傷，所以一定不要用酒精來給孩子擦浴。
發燒可能對孩子造成哪些不良影響？
最主要的是熱性驚厥，熱性驚厥一般分兩種，一種是簡單的（也叫單純性），還有一種是複雜的， 最常見的還是單純熱性驚厥，燒的比較高，而且發生在第一天，24小時內，發燒時候全身性的發作，會出現大抽，神智喪失。孩子發燒溫度高，突然發生驚厥，一般不會發生第二次，所以家長們不用太擔心。一般的熱性驚厥不需要特殊治療，只要防止孩子誤吸就好了，有一點要知道，退燒藥是無法預防熱性驚厥發生的。
發燒的時候保持孩子的舒適度非常重要
國外指南一直在強調，孩子睡覺的時候，不是一定要把他叫醒來吃退燒藥。目前大部分的學者也是不主張，小孩睡得很熟的時候你不要去打攪他，讓孩子舒服的睡覺。
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