特朗普最近被揭多次以粗鄙字詞侮辱女性， 深陷醜聞的他在辯論未開始已主動出擊， 與4名指控克林頓性侵或希拉里助紂為虐的女性共同出席記者會，又安排她們入場觀看辯論。而在辯論正式開始時，特朗普及希拉里上台後，沒有像首次辯論般握手先禮後兵，更幾乎沒有視線接觸，只是站立接受觀眾掌聲，現場氣氛緊張及充斥火藥味。
希拉里要求向全美國人道歉
希拉里延續首場辯論的攻擊火力，緊咬特朗普「錄音門」醜聞，認為事件「確切反映特朗普的為人」，足證他不配當美國總統。希拉里又重提特朗普其他爭議，包括質疑總統奧巴馬出生地、歧視少數族裔及穆斯林等等，要求特朗普向全美國人道歉。
特朗普只說VS 克林頓真做
特朗普再次為侮辱女性致歉，稱對此「感到羞愧」，但重申這些都是「男性私下聊天」，更就此反守為攻，宣稱自己「只是說說而已，沒像克林頓付諸實行」，批評克林頓是「美國政治史上最欺壓女性的人」，又指控希拉里為維護丈夫， 助紂為虐打壓受害者。特朗普初段站穩陣腳後，開始搶回攻勢，包括重提民主黨高層被揭發在黨內初選偏袒希拉里一事，批評她勝之不武，對希拉里初選對手桑德斯支持「這隻魔鬼」表示驚訝。
特朗普又揚言，一旦當選便會委任特殊檢察官，調查希拉里在任國務卿期間用私人電郵處理公務一事，並要把對方鎖入牢獄，語畢引起部分觀眾歡呼。希拉里則反擊共和黨人紛紛離棄特朗普，形容對方眾叛親離，競選工程已全面崩潰。特朗普其他爭議亦成為辯論焦點，主持人問及特朗普涉嫌利用公司虧損避稅一事，特朗普毫無歉意地回答「我當然有」，是他首度承認指控屬實。
有身為穆斯林的現場觀眾不滿特朗普妖魔化伊斯蘭教，質問對方「選舉完結後你要怎麼幫助我們」，特朗普回答稱仇視伊斯蘭教並不要得， 但認為「現時確實出現問題」，又指人們不應拘謹於「政治正確」。
辯論全程充滿火藥味，特朗普多次打斷希拉里發言，或是在對方說話時刻意走近，而希拉里亦未能像上場辯論般沉着應戰， 好幾次發言時語氣都帶着怒氣。直至辯論接近尾聲，主持人問兩人有沒有欣賞對方的東西，希拉里讚特朗普作為父親，教出了多名能幹的子女， 特朗普則稱讚希拉里是永不放棄的「鬥士」，兩人並在辯論完結後輕輕握手，才令火藥味稍為消散。兩位候選人由於只顧攻擊對方，少提政策，有關中國的討論亦大幅減少，兩人合共只提及「中國」4次。
希拉里再勝一役但優勢收窄
美國有線新聞網絡(CNN)民調顯示，57%受訪者認為希拉里表現較佳，不及首場辯論的62%， 而認為特朗普表現較好的則有34%，高於首場辯論的27%。YouGov 民調則顯示，47%人認為希拉里勝出辯論，較特朗普的42%只有5個百分點差距
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